В случае выпадения пуповины риск гибели плода при родах через естественные родовые пути чрезвычайно велик. Причины предлежания и выпадения пуповины во многом схожи с таковыми при неправильных вставлениях головки и положениях плода: узкий таз, многоводие, тазовое предле­жание, косое и поперечное положение плода, преждевременное и раннее излитие околоплодных вод при высоко стоящей головке.
Острая гипоксия плода. Это состояние характеризуется нехваткой плоду кисло­рода и питательных веществ, поступающих от матери. Воз­можные причины таких состояний: развитие кровотечения при предлежании и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, аномалия родовой деятельности (к примеру, отсутствие или слабая родовая деятельность), несвоевременное излитие околоплодных вод, неправильное вставление головки, тазовое предлежание и поперечное по­ложение плода, обвитие пуповиной шеи плода, выпадение пуповины и др. Как видно, причины разные по происхожде нию, однако их объединяет то, что все они приводят к остро­му нарушению маточно-плацентарного кровообращения и тяжелому состоянию плода. Состояние агонии (предсмертное состояние) или смерть матери при живом плоде.
На настоящий момент законодательство нашей страны не регламентирует тактику поведения врачей при кесаревом сечении на мертвой и умирающей женщине. В современной литературе чрезвычайно редко встречаются сообщения об этой операции. Считается, что максимальное время для спа­сения ребенка 21 —23 мин.

-Если враг не угрожает, армия в опасности. (Аркадий Давидович)